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1、护理不良事件报告上报制度护理不良事件报告上报制度上饶市妇幼保健院护理部上饶市妇幼保健院护理部病人安全病人安全 是医疗的是医疗的基本原则基本原则 是质量管是质量管 理的核心理的核心 患者安全世界性重要议题其他人员（其其他人员（其中中30%-50%事故中，有事故中，有2%由护士引起）由护士引起）医疗差错、事故发生率患者安全世界性重要议题 患者安全患者安全世界性重要议题世界性重要议题 发生发生护理差错护理差错的类别的类别报告不良事件国内关注政府颁布政府颁布医疗事故处理条例医疗事故处理条例（20022002年）年）中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法（20042004年）年）护士条例护
2、士条例（20082008年）年）卫生部颁布卫生部颁布重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定定（20022002年）年）药品不良反应报告和监测管理方法药品不良反应报告和监测管理方法（20042004年）年）患者安全国内关注2006年国际护士节主题年国际护士节主题 卫生部医院管理年核心内容卫生部医院管理年核心内容 2009年卫生部医院管理年年卫生部医院管理年 保证安全的护士配置，保证安全的护士配置，保障患者的生命安全保障患者的生命安全保障医疗安全保障医疗安全 患者安全目标患者安全目标 构建良性安全文化 用系统观看待不良事件 由于护理服务复杂性，多种因素影响护
3、理差错的发生由于护理服务复杂性，多种因素影响护理差错的发生率，即有人为因素，又有系统因素。率，即有人为因素，又有系统因素。因此，当出现护理因此，当出现护理差错事件时，必须综合考虑这两方面因素，运用个人观、差错事件时，必须综合考虑这两方面因素，运用个人观、系统观两种方法对护理差错事件进行分析和处理。系统观两种方法对护理差错事件进行分析和处理。构建良性安全文化 用系统观看待不良事件事故的发生是多重错误或疏漏接连发生的结果事故的发生是多重错误或疏漏接连发生的结果执行错误执行错误摆药错误摆药错误放置错误放置错误构建良性安全文化 个人观看待不良事件存在的缺陷传统观点：管理者持传统观点：管理者持“个人观个
4、人观”看待与解决不良事件，是看待与解决不良事件，是由个人原因如遗忘、粗心大意等引起，防范对策为点名批由个人原因如遗忘、粗心大意等引起，防范对策为点名批评、通报、惩罚等评、通报、惩罚等存在弊端：个人问题与整个系统安全隔裂，不良事件的隐存在弊端：个人问题与整个系统安全隔裂，不良事件的隐瞒，不能分享经验瞒，不能分享经验 构建良性安全文化 个人观看待不良事件存在的缺陷将个体行为与组织系联系将个体行为与组织系联系割裂开来，忽略了割裂开来，忽略了“最好的人也会犯错最好的人也会犯错”“相同的错误多次发生相同的错误多次发生”阻碍了更为安全行为的追求阻碍了更为安全行为的追求仅仅指责当事人，仅仅指责当事人，形成形
5、成“责备文化责备文化”氛围氛围阻碍了系统对差错的防范阻碍了系统对差错的防范我国护理差错事故管理现状差错事故登记报告制度差错事故登记报告制度 我国护理差错管理方式仍遵循1982年卫生部颁布的医院工作制度和医院工作人员职责的相关规定。主要内容有“各科室建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果。护士长及时组织讨论与总结。 差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予处分。”对于医疗（护理）事故
6、的报告，以我国2002年9月颁布的医疗事故处理条例第十三、十四条关于医疗事故报告制度的规定为主。 护理质量管理标准中提出了不同等级医院严护理质量管理标准中提出了不同等级医院严重护理差错、护理事故发生的次数规定（例如：重护理差错、护理事故发生的次数规定（例如：三甲医院百张床年严重差错次数不超过三甲医院百张床年严重差错次数不超过0505次，事次，事故为零）。故为零）。 这显然是注重终未管理而非过程管理。不排这显然是注重终未管理而非过程管理。不排除为了达到这一标准，科室有意减少上报差错次除为了达到这一标准，科室有意减少上报差错次数的情况。从过程管理的角度来讲，应该是错误数的情况。从过程管理的角度来讲
7、，应该是错误暴露得越充分越好，差错报告的次数不代表病人暴露得越充分越好，差错报告的次数不代表病人安全的程度。相反，它反映安全文化先进的程度。安全的程度。相反，它反映安全文化先进的程度。对我国护理差错事故管理方法的改进改革传统文化，重视对系统的改进而非对个人的处罚，建立有效的病人安全事件通报系统是护理差错事故管理改革的方向。定义定义 -由于技术、服务、管理等方面的失误由于技术、服务、管理等方面的失误所出现的不在计划中的、未预计到的或不希所出现的不在计划中的、未预计到的或不希望发生的事件望发生的事件（主要包括给药错误、跌倒、压疮、管道滑脱、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的意外
8、事件等。）。）。零缺陷是护理安全管理的理想追求零缺陷是护理安全管理的理想追求 1 1、护理事故（警讯事件）：一级、二级、三级事故。、护理事故（警讯事件）：一级、二级、三级事故。2 2、护理差错：一般护理差错、护理差错：一般护理差错、 严重护理差错。严重护理差错。3 3、护理不良行为、护理不良行为4 4、无责上报、无责上报定义：定义：凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。护理事
9、故分类：一级事故：由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。二级事故：促使病人死亡或造成残废者。三级事故：造成轻度残废或严重痛苦者。定义：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错。护理差错分级：1、一般护理差错：未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成后果。2、严重护理差错：指护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长治疗时间。1 1一般差错标准一般差错标准：违反各项护理工作的操作规程，质量未达到标准要求，但尚未造成后果。各种护理记录不准确，项目填写不全，不签全名，医学术语不当，但
10、尚无不良影响。不认真执行查对制度，打错针、发错药，未发生任何反应（一般性药物），无不良影响。标本留取不及时或留取方法不正确，尚未影响诊断治疗。监护失误、静脉注射外渗外漏，面积达33cm以下者。各种检查前准备未达要求，尚未影响诊断。2 2严重差错标准：严重差错标准：执行查对制度不认真，打错针、发错药，给病人增加痛苦者。护理措施未落实，发生非难免性二度褥疮。实施热敷时造成二度烫伤、面积体表0.2。抢救时执行医嘱不及时，影响治疗但未造成严重不良后果者。监护失误、引流不畅，未及时发现、影响治疗；各种记录不准确、影响诊断治疗。监护失误，静脉注射外渗外漏不良事件上报流程图片发错药，面积达33cm以上者，局部坏死者。术前未做准备或术
11、前准备不合格，而推迟手术，尚未造成后果。 常见护理差错事故原因分析在护理工作中产生差错事故的具体原因可能是多种多样各不相同的，归纳起来主要的原因有：1）未执行工作制度：如未执行查对制度出现的给药错误，漏发，收集标本时的错人、错项、漏项，丢失重要标本等等。2）未执行操作规程：如消毒不严导致的感染等等。3）业务生疏：如注射部位不当导致的血管神经损伤等等。4）极少部分人玩忽职守：如擅离职守造成延误抢救时机等。不发生任何不良事件难以完全做到不发生任何不良事件难以完全做到但不发生严重不良事件完全可以做到但不发生严重不良事件完全可以做到 发生不良事件后按照不良事件上报制度进行相关工作相信您一定能做到发生护
12、理不良事件病房护士长值班医生或分管医生根据具体情况，实施相应护理工作流程、预案、程序，同时上报主管医生，积极采取相关补救措施做好相关人员的安抚沟通工作密切观察病情变化护理部相关人员现场了解情况，并跟踪事件发展情况向护理部主任汇报情况上报主管院长认识不良事件报告系统不以惩罚为手段的异常事件报告系统不以惩罚为手段的异常事件报告系统是建立安全医疗体系的第一步。是建立安全医疗体系的第一步。从错误中学习是病人安全的第一步从错误中学习是病人安全的第一步1科室建立差错、事故登记本，由护士长及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果及本人签字。护士长及时组织讨论与总结。 2发生差错、事故后要积极采取抢救措施，以
13、减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。3发生差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁、并保留病人相关物品。 4差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。5发生差错、事故的护士应及时报告病区护士长，夜间报告总值班，如情节严重报告护理部主任。6发生不良事件的单位或个人，坚持非处罚性，主动报告的原则，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予处理。7为了弄清事实，应注意倾听当事人的意见，讨论时本人参加，允许个人发表意见。决定处理意见时科主任及核心组成员
14、参加，应进行思想沟通，以达到教育的目的。 8护士长应及时将科室处理结果上报护理部，报表（护理（安全）不良事件报告表）一式两份分别送护理部和留病区内各一份，科内要将处理意见报送护理部，由护理质量管理委员会做出处罚决定。9护理部定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。 10.护士长要把防范差错事故的发生列入议事日程当中不良事件上报流程图片发错药，并教育护士严格执行各项操作规范。11.上报时间：建议早发现早报告，一般不良事件报告时间为：2448 小时以内；严重不良事件或情况紧急者应在 6小时内处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在 2448 小时内补填相对应的“不良事件报告表”。12免罚及奖励： 对于主动上
15、报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量管理委员会讨论减轻或免于处罚。（护士长绩效考核评价表评分护士长绩效考核评价表评分1 1次次/ /月，主动上报护理不良事月，主动上报护理不良事件的不予扣分；瞒报或不按要求上报的，视情节轻重加倍件的不予扣分；瞒报或不按要求上报的，视情节轻重加倍扣分。扣分。 ）不良事件的报告跟进流程不良事件的报告跟进流程一般不良事件（1、2、3级事件）的报告处理 当事人当事人主管或值班主管或值班填表填表质控科质控科/ /护理部调查护理部调查l严重不良事件（1级事件）的报告处理 当事人当事人主管或值班主管或值班科主任或护士长科主任或护士长质控质控/ /护理部护
16、理部/ /主主管领导管领导填表填表l后续处理 护理部调查护理部调查与科室沟通与科室沟通组织护理质量委员会成员分组织护理质量委员会成员分析析/ /措施措施反馈给当事科室实施反馈给当事科室实施护理部护理部/ /质控科追踪改进质控科追踪改进情况情况l汇总报告、反馈报告流程必须简化报告流程必须简化要求现场调查要求现场调查, ,发现问题，调查结果真实，不得电话调查发现问题，调查结果真实，不得电话调查最终处理权由科室主管完成最终处理权由科室主管完成保护报告人保护报告人对所有事件必须有分析、跟踪与落实对所有事件必须有分析、跟踪与落实对于共享的意见直接传阅时征求当事人意见，否则，另行对于共享的意见直接传阅时征
17、求当事人意见，否则，另行方式和流程传阅方式和流程传阅部分问题直接提出改进建议，需要多部门协调的问题召开部分问题直接提出改进建议，需要多部门协调的问题召开相关部门协调会相关部门协调会历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用
18、铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。
19、正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮
20、政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交
21、通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘
22、往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发
23、展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供
24、工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界
25、各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章
26、转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和
27、交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有
28、万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船
29、D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转
30、向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可
31、以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业
32、B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最
33、快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案
34、：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工
35、具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实
36、现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
